随着影像学检查的普及，越来越多的女性在体检中发现乳腺结节。看着手中的诊断报告，不少人感到惊慌失措。年纪轻轻，怎么就长结节了呢？会不会恶化癌变？

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浙江省中医院乳腺病诊疗中心主任谢小红及副主任顾锡冬，讲述了一名年轻女孩因和男朋友吵架，被气得“胸疼”进医院的故事，令不少网友感同身受。

因为“做饭”和男朋友大吵一架

24岁姑娘乳房痛了3天

前不久，24岁姑娘小周（化名）捂着胸口，走进了顾锡冬的诊室。

问诊中，小周告诉顾锡冬，自己的乳房已经痛了三天，“痛起来一抽一抽的。”急性起病的双侧乳房疼痛，往往都能找到特定的诱因。

顾锡冬引导小周回忆道：“你先别担心，仔细想想是从什么时候开始痛的？痛之前有发生什么吗？”

这一问，让小周打开了话匣子，对着医生开始倾诉起来。

原来，小周是一名在杭“打工人”，有一个正在稳定交往中的男朋友。三天前的晚上，小周下班回家，发现男朋友已经在家了，但没有做饭，一直抱着手机玩游戏。

两个人你一句，我一句，就吵了起来，谁也不肯退让。一番激烈的争吵之后，小周气得胃口也没了，当天晚上饭也没有吃。

“原来他都会主动承担一部分家务，我生气的时候也会耐心哄我。现在越来越懒了，我一生气，他竟比我脾气还大。” 小周气鼓鼓地说道，“就是那天晚上吵完架之后，我的胸就开始痛了。本来以为睡一晚应该就好了，结果一直没有缓解。今天都第三天了还在疼，我实在受不了了，就想着来医院看看。”

“其实我们的乳房是一个情绪器官。中医里，乳头属肝，乳房属胃，肝郁气滞的人，往往就会引起乳房的疼痛。所以很多人常常说，气得‘肝疼’，实际上是气得‘胸疼’。” 顾锡冬安慰道：“年轻人遇到感情问题，吵架在所难免，但千万不能把气一直郁在心里面。这次乳房痛起来其实就是在提醒你，自己的身体是第一位的。如果心结一直解不开，很有可能就会变成‘结节’。”

“怪不得网上都说，‘忍一时卵巢囊肿，退一步乳腺增生’，原来也并不是完全没有道理。”听完医生的解释，小周长叹一口气，“那我有数了，不是什么大问题，现在好像也没那么痛了……”

图源：浙江省中医院

“现在的年轻人，对于突然出现的乳房疼痛，警惕性还是蛮高的。像小周这样的情况其实并不少见，我们遇到了都会帮助疏导。”

顾锡冬告诉记者，“通过‘情绪疗法’，很多事情其实只要被看到、被解释到，可能她出去的时候步伐就轻松了，这就是中医神奇的地方。”

一到考研季大学生患者就扎堆

熬夜、压力都会影响乳腺健康

乳腺结节作为女性常见的疾病，近年来逐渐出现年轻化的趋势。

顾锡冬介绍，这与当代年轻人的生活方式和精神压力密切相关，尤其是在浙江省中医院钱塘院区，乳腺科门诊呈现出明显的波动性，每年的12月份是年轻女孩就诊的高峰期。

“因为12月是考研季，钱塘院区又刚好位于下沙高教园区，考研大军们都是通宵达旦地复习备考。频繁熬夜，加上巨大的学习压力，很多女孩子就出现了乳房疼痛，有的自己也能摸到乳房内有肿块，就会很紧张来就诊，结果都是乳腺增生结节。” 顾锡冬表示，对于这种增生结节，最重要的就是生活上要规律，情绪上要放松，可能就不药而愈了。

谢小红主任介绍，乳腺结节的发病原因比较复杂，主要与机体自身内分泌调节紊乱，导致雌激素反常增高，刺激乳腺异常增生有关。

图源：浙江省中医院

除了心理压力大，精神长期压抑、焦虑的人群易引起乳腺增生，长期服用含雌激素保健品，月经初潮早、绝经晚，生育年龄太大，没有哺乳经历，多次人工流产，更年期等都会增加患乳腺结节的风险。

另外，不良的饮食和生活习惯，如食用高油高糖高脂食品、酗酒、长期熬夜、不运动等也会增加患乳腺结节的风险。

此外，乳腺疾病还具有一定的遗传性，如果家族中有患有乳腺肿瘤的案例，本人发生乳腺疾病的几率也会增高。

80%的乳腺结节为良性病变

如此高发的乳腺结节都会癌变吗？这是乳腺病医生在门诊中遇到的最高频问题。

谢小红主任介绍，其实乳腺结节通常可以理解为比较小的肿块，多数的乳腺小结节都是良性的，不必紧张，只需要做好定期随诊就可以，必要时进行规范治疗，医生通常会根据结节的表现和临床影像检查分类给出指导建议。

“检查报告上的分类其实就是影像学中对于疾病的描述，一般来说1类、2类是正常的；3类绝大多数也是良性，只有不到2%会有恶性的可能；4类中又分为4A、4B、4C三个亚类，其中4A类也大多数为良性，恶性的可能性为2%~10%，4B相对比4A恶性的概率要高一些，在10%~50%，4C恶性的概率更高一些，为50%~90%；5类就要引起重视，恶性的概率在90%以上，可能需要手术介入；6类则是确诊为乳腺癌。”

谢小红主任表示，总体上，体检发现的乳腺结节80%左右为良性病变，哪怕是恶性的，只要及时地进行规范的治疗，大部分也会有比较好的预后。

至于乳腺结节是否需要手术切除，需要交给乳腺病专科医生进行综合评估，但手术切除也并不代表着一劳永逸。

“人体内长乳腺结节，就好像地里长了杂草，手术切除就像把地里的杂草割掉，有可能不会复发，但也有可能来年‘春风吹又生’。”顾锡冬介绍，术后的一个月到三个月内，根据病理结果、患者体质等进行综合判断，通过中药口服、中医外治等手段进行干预，把体质调理到一个比较平和的状态，可以降低结节复发的概率。此外，确实有部分结节通过中医、中药的方法会缩小甚至消散。

总之，吃得素一点，睡得早一点，心情好一点，就能更好守护乳房健康。

（潮新闻 记者 隋雪 通讯员 黄思佳 祁骥 吴煜）

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