绘图 沈江江

5月25日是第17个全国护肤日。什么才是健康的皮肤？最常见的皮肤问题有哪些？你会正确护肤吗？本报特邀扬州大学附属医院皮肤科主任医师袁皓琛为您支招。

(资料图片仅供参考)

袁皓琛介绍，健康的皮肤必须满足这几个条件：肤色均匀红润，皮肤水分含量充足，水油分泌平衡，肤质细腻有光泽，皮肤光滑有弹性，无明显色斑，面部皱纹程度与年龄相当，对外界刺激不敏感，对日光反应正常。

当下，市民最常见的有青春痘、痤疮、过敏、毛发问题等，这些问题与熬夜、过度清洁、不防晒、激素脸等都有密切关系。

专家简介

袁皓琛，主任医师，扬州市医学会皮肤性病专业委员会副主任委员，扬州大学医学院硕士研究生导师，江苏省皮肤性病学专业美容主诊医师。主持、参与省市级科研课题多项，获扬州市科技进步三等奖一项，担任副主编、参编十二五规划教材两部，在国家级、省级杂志发表专业论文十余篇。

专家门诊：周一下午（西区医院），周二（东区医院），周四（西区医院）

【病例一】

迷信美白祛斑霜，女子惨变“激素脸”

28岁的小孙是一位爱美人士，平时护肤品、化妆品从未断过。美中不足的是，她的皮肤有些发黑且长了斑点。为了能够快速美白祛斑，她尝试过很多种美白方式，甚至还做了医美，但一直反反复复。

不久前，她一直关注的一位网红主播在抖音上推荐了一款美白祛斑霜，声称只要坚持使用3个月，就能彻底根除脸上的斑点，还能让皮肤美白几个度。小孙购买使用后，发现斑点确实淡化了，皮肤也白了很多。

但一个月后，她的脸上突然长出了很多很痒的小疙瘩。起初，她以为是普通的过敏，谁知越来越多，疙瘩越来越痒，去医院检查，才知道自己已经是“激素脸”了，这些疙瘩就是“激素脸”的反映。

“激素脸”也称“激素依赖性皮炎”，是因为面部间断或长时间滥用激素类药物或含有激素类的护肤品引起的皮炎。表现为外用糖皮质激素后原发皮损消失，但停用后又出现炎性损害，需反复使用糖皮质激素以控制症状并逐渐加重的一种皮炎。近年来，发病呈逐年上升趋势，顽固难治愈。它有别于普通的皮肤敏感或是过敏，会严重破坏皮肤的正常生理结构和功能。

专家支招

如何远离“激素脸”？袁皓琛表示，首先要避免使用功效性、速效性的护肤品。不要轻信“能快速美白”的广告宣传语，不盲目跟风，谨慎选择淘宝、微信代购、明星推荐等所谓的“口碑产品”，以免跌入激素产品的陷阱。

其次，面部要慎用激素类药物。面部使用激素类药物时，要在专业医生的指导下进行，以防对药物产生依赖性。治疗期间要使用无添加类护肤产品，注意补充皮肤水分。

最后，要认清药品准字号。很多患者就诊时会强调自己并没有使用激素，一直在用纯中药药膏。一些小乳膏尤其是一些小牌子，强调纯中药制剂，天然无添加，但如果观察仔细，可以看出其包装上显示的是“消字号”，而不是“药品准字号”，并非真正的药品。生产厂家为了效果好，往往添加强效激素，消费者用完则会出现比较严重的“激素脸”。

【病例二】

用了“医美面膜”，反而成了敏感肌

市民小丽是一位年轻妈妈，为了保持青春，她花了1万元在美容院办了一张VIP卡。除了做项目外，她还经常使用美容院推荐的各种医美面膜、医美水乳霜。“美容院说，坚持用可以不再敏感肌。”可是用了一年多，她发现自己的脸越来越容易泛红，而且经常刺痛。前两天，她到扬大附院皮肤科就诊时，医生告诉她，由于长期使用不太正规的医美产品，她的脸已经成了敏感肌。

袁皓琛介绍，面部敏感肌肤的临床表现有面部红、燥热、灼热、痒，偶尔还有刺痛，有脱屑，病人感觉很烦躁，久治不愈。加上如今好多年轻人喜欢熬夜，熬夜的时候，自身免疫紊乱，会增加面部的敏感性。很多美容院的医美面膜很多无法确定来源，没办法确定其是否含有一些刺激性的成分。

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因为每个人的肤质都不同，不同的肤质会对同一种成分有不同的反应，所以对于敏感肌肤来说，使用医美面膜前一定要先进行皮肤测试，确定没有过敏反应后再进行全脸使用。

面膜的使用方法也非常重要。如果你使用面膜的手法不正确，或者时间过长，都可能对敏感肌肤造成不适。

除了使用面膜，平时的护肤和生活习惯也会影响敏感肌肤的状态。比如，保持清洁、避免摩擦、勤洗脸、避免熬夜等都是对敏感肌肤比较友好的习惯。

【病例三】

自行“刷酸”，痘痘黑头更严重了

近年来，刷酸成为了很多爱美人士的选择，尤其是有痘痘、黑头的市民。但是刷酸其实也有讲究，弄不好可能会烂脸。

为了拥有白白嫩嫩的好皮肤，市民小林自行网购果酸产品，居家“刷酸”，可惜脸上的黑头、痘痘并没有明显缓解，反而渐渐加重。到扬州大学附属医院皮肤科就诊，皮肤科专家对其进行一系列治疗后，小林脸上的皮肤才得以明显好转。

袁皓琛介绍，“刷酸”是一种专业的治疗皮肤的行为，其全名应该叫“化学剥脱术”，是用一定浓度的果酸、水杨酸等化学制剂进行面部处理，以达到淡化色沉、痤疮、粉刺、脓包的效果。所“刷”的酸浓度为20%-70%，导致皮肤产生可控的损伤后，再促进新的皮肤再生。刷酸可以治疗痤疮（痘痘）、毛孔粗大、皮肤老化、黄褐斑等色素性皮肤病、细微皱纹、浅表性瘢痕、毛周角化病、鱼鳞病、皮肤淀粉样变等。

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袁皓琛提醒，“刷酸”必须要在正规的医疗机构，需要医生诊断后，在专业医护人员操作下进行，不可在家自行处理。如果自行在家进行“刷酸”，特别是用了浓度较高的酸，对皮肤进行处理，极有可能造成皮肤的损伤，形成永久性的疤痕。

科学护肤

清洁补水保湿防晒不能少

如何科学护肤？袁皓琛介绍，科学护肤一般分为四步：清洁、补水、保湿、防晒。

清洁。在日常清洁中要根据个人皮肤的特点选择适合自己皮肤的清洁剂，大多数人的皮肤属于混合型，亲水亲油弱酸温和的洗面奶就能满足日常的清洗。建议根据皮肤类型选择使用次数，一般每晚一次或隔天使用。如果皮肤已经受到损伤，则不建议使用任何清洗产品。

补水。清洗后的皮肤处于缺水状态，此时需要补充一定量的水分，以保持皮肤水分正常，建议使用清爽型护肤水即可。

保湿。皮肤屏障的主要功能之一即是防止人体皮肤水分的丢失，即保湿。良好的保湿剂能够补充一定程度的水分，同时保湿剂里的保湿因子、脂质等物质能够渗入到表皮角质形成细胞之间，修复已受损的皮肤结构。现在广泛认为皮炎湿疹等常见皮肤疾病的发生机制与皮肤屏障的破坏相关，大量的临床研究表明使用保湿剂后，能够预防皮肤病的发生，产生一定的治疗作用。

防晒。使用防晒产品时，先进行试敏，做法如下：先在手腕、手肘或局部试用，若没有出现过敏现象，则表示可以在面部使用。涂抹方法为：出门前半小时涂抹，室外2小时补涂，室内4小时补涂，紫外线强烈时，不论室内室外均选择SPF30，PA++的产品。

此外，还要调整心态，乐观地面对机体生长的规律。要规律饮食、充足睡眠、适量运动，减少紫外线辐射。

热点问答

1.如何选择合适的洗面奶？

由于自然状态皮肤表面pH偏弱酸性，pH过高皮肤屏障会受损，所以洁面产品最好选择弱酸性或中性pH值。

干性皮肤可以选择针对干性皮肤的洗面奶，比如洗面乳，无泡或微泡的洗面奶等；

油性皮肤可以选择控油洗面奶，一般泡沫比较丰富；混合性皮肤需要两种洁面产品，分区使用。或者只买控油的，T区油就只用在T区，其余部位不用。

2.生活中，皮肤如何抗衰老？

注意防晒。一年四季都要注意防晒，不管春夏秋冬。饮食上要注意，比如可以适当吃一些活血的或者养颜的食品。

注意休息。不能劳累，要劳逸结合。同时，要注意驾驭或者调控自己的情绪，要保持宽容乐观的心态。

3.敷完面膜需要洗脸吗？

敷完面膜需不需要洗脸，这个要看面膜的说明书，因为每一种面膜不一样。

有些面膜称为睡眠面膜，可以敷在脸上一整夜没关系。但有些面膜只能敷10分钟-15分钟。还有一些面膜，比如医用修复面膜，它可以敷半个小时左右。

4.脸上油应如何改善？

首先饮食上要注意，过分油腻的东西、过分甜的东西要少吃，比如雪碧、可乐、奶茶要少喝，饮食尽量清淡。

其次，可以适当用一些洗面奶，根据肤质选择正规的洗面奶，次数不能过频。

同时，可以使用一些医学护肤品，祛除面部过油，也可以采用一些光电治疗。

最后要注意生活有规律、注意休息，不能睡得很迟，否则同样会导致整个系统的紊乱，也会使油脂分泌紊乱，导致油脂分泌过多。

通讯员 傅轩 记者 陆康洁

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