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孕妇在以下两个方面容易出现胆汁淤积综合征：

1.雌激素升高。临床研究表明，ICP多发生在妊娠晚期、多胎妊娠和既往口服避孕药，均处于雌激素水平较高的状态。由于体内雌激素高，肝细胞膜胆固醇与磷脂的比例可升高，流动性降低，对胆汁酸的通透性受影响，胆汁流出受阻。雌激素作用于肝细胞表面的雌激素受体，改变肝细胞的蛋白质合成，导致胆汁反流增加。

2.遗传和环境因素。流行病学研究发现，ICP的发病率与季节有关，冬季高于夏季。我国长江流域ICP发病率相对较高。此外，在母亲和姐妹中有ICP史的孕妇中，ICP的发生率明显增加，这表明遗传和环境可能在lCP的发病中起一定作用。

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关键词： 胆汁淤积 流行病学研究 长江流域 容易出现